jueves, 23 de mayo de 2013

¡La Ciencia de la Elección!

   Esta entrada va dedicada a la Economía de la Salud, ya que la gestión sanitaria va unida de la economía. 

   Según Martínez-Giralt, "la economía es el estudio de la forma en que las familias, las empresas, y el Estado toman sus decisiones en un momento donde los recursos disponibles son escasos". 

   Por tanto, la economía estudia el modo en que individuos y sociedad eligen cómo utilizar los recursos productivos escasos y susceptibles de usos alternativos para producir bienes económicos y distribuirlos entre los distintos individuos o grupos que componen la sociedad.

Balanza: salud y economía = economía de la salud
   
Como hablamos de Economía de Salud, me gustaría hacer mención de la Asociación de Economía de la Salud (AES), que se construyó en 1985, para así agrupar voluntariamente a todos aquellos profesionales, sea cual sea su origen, dedicados a la economía de la salud o interesados en ella. 

Logo de la Asociación de Economía
de la Salud
   El número de sus socios cada vez es mayor y éstos se integran en un colectivo que pretende "facilitar a sus miembros el ejercicio de las actividades de Economía de la Salud en todos los lugares y niveles donde ésta pueda o deba realizarse".

   Cada año se crean unas Jornadas a fin de llegar al mayor número de personas posible y de que los grupos de socios de cada provincia puedan conocerse entre ellos y establecer una colaboración. 

   Por tanto, estamos viendo que economía y salud, son dos conceptos que van de la mano, ya que la "economía de la Salud" estudia cómo asignar los recursos entre distintas alternativas para alcanzar el mejor resultado posible. 

   Con todo esto, lo que pretendemos es maximizar la esperanza de vida y la calidad de la población, no solamente cuánto viven sino cómo viven. 

   Llegamos al punto de cómo podemos conseguir tener buena calidad de vida, si invertimos muy poco recursos en las etapas cruciales de la vida, como son la infancia y adolescencia. Es normal que la inversión sea mucho mayor en los grupos de edad avanzada. Con ésto nos damos cuenta de que no se invierte en prevención y promoción de la salud desde un primer momento, y con ésto llegaríamos a evitar ese gran gasto de sanidad en una población mayor donde la gran mayoría de los procesos son crónicos. 

   A continuación os dejo una gráfica obtenida del blog de mi compañera Beatriz López Candela, gráfica de 2001 sobre el gasto sanitario en Europa según la población. 


Gráfica del año 2001 sobre el gasto sanitario en Europa según la población.
   Parece que con esto estoy diciendo que no debemos invertir en este grupo poblacional, ni mucho menos, sino que si evitamos el problema la consecuencia será mucho menor. 

   Es importante saber qué concepto de salud tiene la población, ya que ésto nos dará la clave de cómo realmente están. Es decir, es saber qué quiere conseguir el ciudadano. Un ejemplo podría ser, que la persona consiga asistencia en odontología a través de su centro de salud, o más claro aún, que una persona por el trabajo que tenga, que no le duela la espalda, para así no llegar a tener un problema crónico. 


Asistencia odontológica 
   Para que esta persona consiga sus objetivos en salud, la solución está en la prevención y la promoción de la salud, potenciar las estrategias de salud ergonómicas en todas las empresas. 

   Es crucial que para conseguir una buena calidad de vida del paciente, aspiremos a tener los mejores programas de educación para la salud. 

   Por último, me gustaría mostrar un diagrama, del año 2000, en el que se propone un modelo para analizar la economía de la salud. Resulta bastante innovador ya que incluye todos los ítems sobre el tema que estamos tratando, la economía de la salud

  Pero antes de ésto, incluir que la economía de la salud supone la incardinación de tres elementos fundamentes: 

  • Recursos sanitarios (materias primas). En relación a fisioterapia sería por ejemplo, recursos materiales o humanos.
  • Servicios de salud (sistemas o modelos sanitarios).
  • La propia salud (producto final, lo que queremos conseguir en la población, qué concepto de salud tenemos cada uno). 

Gráfico sobre la incardinación de los tres
elementos fundamentales en la economía de la salud

   Ahora sí os muestro el diagrama; este modelo que entiende la economía de salud como integración de los tres componentes, desglosa otros elementos que hablan de salud, recursos sanitarios, etc. 


Diagrama donde se refleja la integración de los tres componentes
fundamentales de la economía de la salud
A. ¿Qué es salud? ¿Cuál es su valor?; destacar que para organizar cualquier modelo en salud, hay que partir de su concepto. Si no lo tenemos claro, no se pueden pedir recursos. Hace referencia a atributos, características, que percibimos qué es salud. 

B. Qué influencia la salud; trata sobre en qué influye la salud independientemente del modelo de sanidad que haya. 

C. Demanda de salud; en qué consiste la demanda de la salud y qué factores influyen en ella. Qué salud podemos demandar. 

D. Oferta de servicios de salud; nos dice que en función de la demanda, que cartera de servicios voy a desarrollar, porque interesa ofrecer servicios que la población necesite. Según este modelo, que no existan servicios necesarios es porque no existe la demanda o no es suficiente. 

E. Análisis de mercado; los mismos modelos, en diferentes épocas pueden ser muy exitosos o llevar al fracaso. 

F. Enfoque microeconómico; hace referencia a las relaciones entre las empresas y las personas que trabajan en ella. Estas relaciones están marcadas por la microeconomía. 

G. Planificación, presupuesto, regulación, monitorización; hace referencia a la gestión, planificación y el presupuesto.

H. Evaluación general del sistema de salud; hace referencia a cómo evaluamos nuestros recursos y modelos de gestión de salud.  

   Este modelo está muy relacionado con los tres elementos que marcan la economía de salud. 

   Con todo ésto queremos llegar a trasmitir, que la Ciencia de la Elección, consiste en que aquello que me da salud es lo que necesito en este mismo instante. Por ello, hay que optar por dar salud en el momento adecuado, pero no salud refiriéndonos a acudir al fisioterapeuta cuando nos duela la espalda, sino a tener salud porque antes hemos apostado para conseguirla: promoción, prevención y educación de la salud. 


Prevención, promoción y educación de la salud: aspectos fundamentales
 para conseguir un buen estado de salud

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