¿Sabemos prevenir?

LA FISIOTERAPIA CON LA PREVENCIÓN.

Esta entrada va dedicada a la importancia que tiene la prevención de una enfermedad, y ver el papel fundamental de la Fisioterapia en este ámbito, ya que nuestro trabajo se fundamenta principalmente en conseguir que el individuo sea capaz de conseguir una buena calidad de vida o mantenerla. Por tanto, la Fisioterapia tiene mucho que aportar.

"Fisioterapia es sinónimo de Prevención"

En primer lugar definamos qué es prevención de la salud. La Prevención de Salud se trata de cualquier intervención, actuación o acción, que llevada a cabo, sea capaz de reducir la probabilidad de que una enfermedad, alteración, trastorno o proceso mórbido afecte a un individuo o grupo, o que ralentice o interrumpa su progreso. Por tanto, prevención en salud es el conjunto de intervenciones que realizo para que se ralentice, no aparezcan complicaciones, reducir la probabilidad de una enfermedad y también que se interrumpa la enfermedad.

Se entiende que la prevención es un factor esencial de la atención primaria de salud (APS) que pretende evitar el empeoramiento de salud al tiempo que rentabiliza los esfuerzos del sistema sanitario.

Existen distintos tipos de prevención, primaria, secundaria y terciaria. Destacar que además existe una prevención primordial, que no depende tanto de la intervención sobre la patología, sino que son factores económicos, políticos y ambientales, donde no podemos actuar directamente. Donde sí podemos actuar directamente, es sobre la prevención primaria, secundaria y terciaria.

Prevención primaria: Vacunación

La prevención primaria actúa en las causas de los problemas de salud, con la disminución de los factores de riesgo o el aumento de los factores de protección. Por ejemplo, vacunarse contra la varicela. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen tres pilares fundamentales en esta prevención que son: el ejercicio físico, el tabaco y la dieta. Por lo que en este tipo de prevención las típicas pautas de promoción de la salud, son: promoción de salud, protección específica y quimioprofilaxis (vacunación).

Prevención secundaria y/o terciaria

La prevención secundaria se centra en la detección temprana de los problemas de salud y en detener su progreso. El paciente no sabe que tiene la patología pero la tiene, somos capaces de cogerlos a tiempo.

La prevención terciaria se dirige al tratamiento y rehabilitación de una persona con proceso mórbido ya establecido, enlenteciendo su progresión y el agravamiento de discapacidades. Por ejemplo, diabético con pastillas evitar que no pase a un diabético insulinodependiente.

Si hablamos de prevención también tenemos que hablar de promoción de la salud. La prevención depende de la salud depende de la educación del paciente, de la capacidad del enfermo, de la información suministrada, etc. Todo esto es promoción de la salud.

Por tanto, la promoción de la salud (PS) es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla, a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas. La promoción de la salud se puede aplicar de forma individual o de forma grupal.

Con todo esto llegamos a la educación para la salud (EPS) donde la Fisioterapia tiene mucho que aportar. Educación para la salud (EPS) es un instrumento necesario para la puesta en marcha y desarrollo de acciones de PS y prevención de la enfermedad y, al mismo tiempo, una herramienta básica para la práctica de la asistencia sanitaria, cuyo objetivo principal es ayudar a los individuos y a la comunidad en el aprendizaje de estilos de vida sanos.

Invertir en salud para forjar un
futuro más seguro

Una vez que hemos hecho una breve descripción de la prevención y la promoción de la salud, llevo todo ésto a un tema bastante importante para toda la población, como es el cuidado de la espalda y más si hablamos de la población infantil. Actualmente se están haciendo muchos estudios sobre este tema y por tanto, salen noticias con respecto a esto, provocando una alarma entre los padres. 

En el blog a tope con la vida muestra una noticia titulada “La espalda de nuestros hijos y la vuelta al cole”, siendo de 2010 por lo que se ve que es un tema bastante antiguo y que aún continua en la actualidad, ya que es algo que aún no se ha conseguido solucionar. En esta noticia comenta que “Diferentes estudios indican que el peso de la mochila escolar no debe superar el 15% del peso del niño (entre el 10 y el 15%). Por tanto para un niño de 40 kilos el tope estaría entre los 4 y 6 kilos”, sin embargo ésto no es llevar esta cantidad de kilos sino es llevarla de constante y además se combina con malas posturas por lo que el problema empeora. Todo esto nos dice que “un 40% de los niños entre 11 y 15 años sufren dolor de espalda”, un dato bastante alarmante. 

Intervención de la fisioterapia
en el dolor de espalda

Es justamente en este terreno donde la Fisioterapia interviene para evitar que ese dolor de espalda llegue a más, pero necesitamos colaboración por parte de los familiares, ya que esto puede dar lugar a problemas mayores como sería el caso de una escoliosis. Existe por parte de los padres opiniones de el uso de la mochila de ruedas pero también tiene una alta controversia debido a que si la llevan tirando de ellas puede llegar a aumentar la curvatura de la espalda, con los problemas que ello puede generar, siendo lo más correcto en estos casos llevarla hacia delante, empujando de ello.

En el IV Congreso Internacional y XXV Nacional de Educación Física, en Córdoba, se habló bajo el título de “Mochilas Escolares como Factor de Riesgo asociado al Dolor de Espalda Inespecífico" (pinche aquí para llegar a la información)  sobre este tema. Realizaron un estudio que se llevó a cabo en 178 escolares entre 10 y 12 años, para estudiar sobre la prevalencia del dolor de espalda en los escolares y el estudio descriptivo de las mochilas escolares. Los resultados que obtuvieron muestra que la prevalencia de dolor de espalda fue del 61.2%. Demostraron que existe correlación entre cuán pesada resulta la mochila de los escolares con el peso real de éstas, así como entre el porcentaje de peso de la mochila respecto al peso corporal y el cansancio físico de los sujetos. 

Como bien comenta este estudio, se observa que “el dolor de espalda es un mal que afecta de manera importante a la población juvenil, y más concretamente entre los 10 y 12 años”.

Además, comenta que “ante la evidencia del problema, creemos que una primera medida a tomar desde los centros escolares debería ser la promoción de hábitos de vida saludables, concretamente en programas de educación postural”.

"Es importante que desde pequeño aprenda
bien cómo es todo"

Por parte de los sanitarios se está teniendo cada vez más en cuenta estos temas, ya que se crean campañas donde su objetivo principal es luchar por conseguir hábitos de vida saludable, como es el caso de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) y la Fundación Alimentum que han firmado un convenio de colaboración para el desarrollo de un Plan de fomentos de Hábitos de Vida Saludables en la Población Española (Plan HAVISA). (Pinchar aquí para ver página de Hábitos Saludables)

En el siguiente enlace Prevención y tratamiento del dolor de espalda en niños mediante la fisioterapia y la osteopatía, nos comenta de nuevo la importancia que tiene este tema para las autoridades educativas y sanitarias, ya que en los últimos años se han venido aplicando diversos programas de educación sanitaria en el sistema educativo con el fin de prevenir alteraciones músculo-esqueléticas en niños y adolescentes.

Como fisioterapeutas no solamente debemos de trabajar sobre el músculo que este afectado, es decir donde se localice el dolor, sino también en el foco se genera la disfunción que lo provoca, de ahí la importancia que adopta la prevención.

“Queda demostrado entonces, que la prevención y tratamiento mediante fisioterapia, en el momento que aparezcan los primeros síntomas, son los mejores remedios para luchar contra el dolor de espalda en los niños”. 

Plan de actuación de fisioterapia sobre
el dolor de espalda en los niños

Por último, en una noticia encontrada en Comunidad Escolar, se ve el compromiso por parte de unos fisioterapeutas en conseguir prevenir estas lesiones. Para ello proponen que el mejor método es la prevención ya que “es la herramienta más eficaz para acabar con los futuros dolores de espalda”. Además, también nos aporta que esta toma de conciencia, de educación, no es solo dedicada a los niños sino que también al colectivo en relación con ellos, como son padres y profesores: “concienciar a padres, profesores y directores de colegio sobre la importancia de colaborar en la labor preventiva, por medio de un mobiliario a cada etapa del niño, la práctica del deporte y evitando la sobrecarga de las mochilas”. 

Las tareas que llevaran a cabo estos fisioterapeutas para conseguir su objetivo y por tanto promocionando la salud, será la realización de Cómics y CDs didácticos para la toma de conciencia por parte de los alumnos. También implicarán a los familiares dando recomendaciones por ejemplo a la hora de dormir, así como a la comunidad educativa teniendo en cuenta el mobiliario adecuado. Para ver más información sobre esta noticia: Higiene postural desde los primeros años.

Para llegar a todo ésto es muy importante que el educador sanitario, siendo esta aquella persona que contribuye de forma consciente o inconsciente a que los individuos adopten una conducta beneficiosa para la salud, esté cualificado. Esto nunca sucede a la perfección, más bien muchos evitan que esta labor llegando a decir que no están motivados, que no han recibido formación suficiente o que no presentan con el apoyo de la dirección. Debemos evitar dejar estos aspectos al margen y conseguir que la prevención y promoción en la salud pase de ser una tarea pendiente a una tarea que realizamos diariamente. Por ello, curemos en salud previendo.

Un mundo mejor es posible:
Prevenir es salud
Salud es prevención
Un responsabilidad de todos

Os dejo el vídeo que hicieron los fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid mencionados anteriormente.